Phakoemulsifikation

Kataraktchirurgie

Der Patient kommt 1-2 Stunden vor der Operation an den Ort, an dem die Operation durchgeführt wird. Abhängig von seinem allgemeinen Gesundheitszustand werden die notwendigen Untersuchungen durchgeführt oder im Voraus angefordert. Das Auge wird mit einigen Tropfen vorbereitet und der Patient in den Operationssaal gebracht. In der heutigen Kataraktchirurgie gibt es, von Sonderfällen abgesehen, keine Voll- oder Lokalanästhesie mehr. Der Patient wird auf die Operation vorbereitet, indem nur Tropfen verabreicht werden, die das Auge betäuben. Nachdem diese Tropfen 4-5 Mal verabreicht wurden, kann der Chirurg mit der Operation beginnen.

Schritt 1: Operation

Zunächst wird dem Patienten 4-5 Mal ein Tropfen ins Auge getropft, der die Augenoberfläche betäubt. Eine andere Anästhesiemethode ist nicht erforderlich. Diese Art der Betäubung mit Tropfen wird als „topische Anästhesie“, also Tropfenanästhesie, bezeichnet. Der Bereich, in dem die Hornhaut, der transparente Teil des Auges, und die Lederhaut, die den weißen Teil bildet, aufeinandertreffen, ist die Stelle, an der bei der Kataraktoperation der erste Schnitt gesetzt wird. Das Innere des Auges wird durch einen speziellen Schnitt von etwa 3 mm erreicht.

Schritt 2

Durch diese Schnittstelle wird eine spezielle geleeartige Substanz in das Auge gefüllt, die die Eigenschaft hat, das Augengewebe zu schützen. Diese Substanz ermöglicht dem Chirurgen ein bequemes und sicheres Arbeiten im Auge.

Schritt 3

Hinter der Iris, dem farbigen Teil des Auges, befindet sich die Augenlinse (das Gewebe, das wir Katarakt nennen, wenn es trüb wird). Die Katarakt befindet sich in einer Kapsel. Mit Hilfe eines Instruments, das wir Zystotom nennen, wird auf der Vorderseite der Kataraktkapsel ein rundes Fenster geöffnet.

Schritt 4

Diese Kapsel, in deren Mitte ein Fenster geöffnet wurde, wird mit Hilfe von Flüssigkeit vom Kern (Nukleus) und der Rinde (Kortex) der Katarakt getrennt. Flüssigkeit, die mit einer speziellen Spritze von den Seitenflächen der Kapsel nach hinten gespritzt wird, schält die Kapsel ab und trennt sie von den anderen Teilen. Durch dieses Verfahren wird die Katarakt innerhalb ihrer eigenen Kapsel freigelegt.

Schritt 5

Nun ist es an der Zeit, die Katarakt zu entfernen. In dieser Phase wird ein Instrument namens Phakoemulsifikator (kurz Phako) verwendet. Dieses Instrument nutzt Ultraschallkraft, also die Kraft von Schallwellen. Dieses Instrument mit einem Durchmesser von 2,7 mm zerkleinert die Katarakt, saugt diese Fragmente in sich auf und füllt den entleerten Bereich mit einer naturnahen Flüssigkeit.

Schritt 6

Bei harten Katarakten wird der Kern mit Hilfe eines zweiten Instruments zerkleinert. Indem die harte Katarakt in kleinere Stücke gebrochen wird, lässt sie sich leichter entfernen.

Schritt 7

Nachdem der Kern, der den großen Teil der Katarakt ausmacht, entfernt wurde, wird der Kortex gereinigt. Dieses Gewebe ist eine Art innere Schale, die an der Innenfläche der Kapsel haftet. Es wird sichergestellt, dass die natürliche Kapsel der Katarakt zu einem leeren, sauberen Sack wird.

Schritt 8

Das Innere des Auges ist nun von der Katarakt befreit. Für ein bequemes und sicheres Arbeiten wird es wieder mit der Geleesubstanz gefüllt. Nun kann diese Substanz das Innere der von der Katarakt entleerten Kapsel ausfüllen.

Schritt 9

Es ist an der Zeit, die künstliche Intraokularlinse an die Stelle der entfernten natürlichen Linse (Katarakt) zu setzen. Diese aus einem speziellen Material hergestellte künstliche Linse kann gefaltet werden, da sie weich ist. Sie wird mit speziellen Systemen gefaltet, durch den auf 3 mm vorbereiteten Schnitt in das Auge eingeführt und dann in die Kapsel der natürlichen Linse eingesetzt. Diese Linse besteht aus einem speziellen Material, von dem seit über 50 Jahren bekannt ist, dass es keine Reaktion im Auge hervorruft.

Schritt 10

Die Operation ist nun abgeschlossen. Ohne dass Nähte gesetzt werden müssen, kann der Patient vom Operationstisch aufstehen. Nach etwa 1 Stunde kann er sein Auge öffnen und nach Hause zurückkehren.