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Prof. Dr. Ilgaz YALVAÇ SAĞDIÇ – Göz Hastalıkları Uzmanı

Laserbehandlung gibt Hoffnung bei Glaukom

Was ist ein Glaukom?

Ein Glaukom ist eigentlich eine ziemlich häufige Gruppe von Krankheiten und steht an zweiter Stelle der Erblindungsursachen weltweit. Definitionsgemäß ist das Glaukom eine Krankheit, die mit einem erhöhten Augendruck einhergeht; sie verursacht fortschreitende, irreversible Schäden am Sehnerv und führt letztendlich zur Erblindung. Bei einer anderen, selteneren Art von Glaukom kann ein Glaukombild bei normalen Augendruckwerten beobachtet werden. Darüber hinaus können aufgrund verschiedener Augen- und systemischer Erkrankungen unterschiedliche Formen von Glaukombildern auftreten.

Was sind diese Krankheiten?

In erster Linie kann ein Glaukom aufgrund von hoher Myopie, Augenentzündungen, Augenverletzungen, nach Augenoperationen, zusammen mit Migräneerkrankungen, in den fortgeschrittenen Stadien von Diabetes und aufgrund von systemischer Hypertonie, die zu Blutungen im Auge führt, auftreten.

Tritt ein Glaukom nur in fortgeschrittenem Alter auf?

Das Offenwinkelglaukombild, das wir am häufigsten sehen, tritt im Allgemeinen über dem Alter von 45 Jahren auf. Wenn wir jedoch die in Glaukomkliniken überwachten Patienten im allgemeinen Sinne betrachten, können wir sehen, dass dies verschiedene Altersgruppen von Neugeborenen bis hin zu einer sehr fortgeschrittenen Altersgruppe umfasst. Im Säuglingsalter tritt das Bild, das wir als kongenitales Glaukom bezeichnen, angeboren auf. Aufgrund der hohen Rate an Verwandtenehen unter den Bedingungen unseres Landes wird das kongenitale Glaukom in unserem Land häufiger beobachtet.

Was sind die Symptome eines Glaukoms?

Beim offenen Glaukomtyp, der einen sehr wichtigen Teil ausmacht, kann anfangs kein Symptom vom Patienten wahrgenommen werden, und die Krankheit verläuft schleichend. Da die Zerstörung im Allgemeinen im peripheren Sehen beginnt, kommt es, sofern sie keinen sehr fortgeschrittenen Punkt erreicht, zu keinem signifikanten Verlust der Sehschärfe, und es tritt kein wesentlicher Befund auf, der vom Patienten wahrgenommen werden kann. Beim Engwinkelglaukomtyp kann das Bild viel ernster in Erscheinung treten. Es können Symptome wie starke Schmerzen um Kopf und Augen, verminderte Sehschärfe, Rötung im Auge und sogar Übelkeit und Erbrechen auftreten. Bei dem bei Säuglingen beobachteten kongenitalen Glaukomtyp ist das Auge größer als normal. Es gibt eine Weißfärbung im transparenten Teil, der wie ein Uhrglas ist und als Hornhaut bezeichnet wird, im vorderen Teil des Auges, und Babys können nicht ins Licht schauen.

Wie wird ein Glaukom diagnostiziert, wenn es keine Symptome gibt?

Die Diagnose des Glaukoms wird normalerweise als Ergebnis der während einer Augenuntersuchung durchgeführten Verfahren gestellt. Da die genetische Veranlagung bei dieser Krankheit sehr wichtig ist, müssen insbesondere Personen mit einer familiären Vorbelastung für Glaukom vorsichtiger sein und routinemäßige Augenuntersuchungen durchführen lassen. Die Messung des Augendrucks des Patienten und dessen Analyse entsprechend der Hornhautdicke ist der erste Schritt bei der Diagnose. Die Verwendung von Geräten, die den Augendruck messen, ohne von der Hornhautdicke beeinflusst zu werden, ist ein wichtiger Vorteil. Ebenso müssen der Kammerwinkel, die Netzhaut und die Sehnervenpapille beurteilt werden. Wir stellen die Diagnose Glaukom, indem wir den entstandenen Schaden anhand der Ergebnisse der Gesichtsfelduntersuchung, die die Empfindlichkeit der Sehzellen misst, der retinalen Nervenfaserschicht und der Sehnervenkopfanalysen feststellen.

Könnten Sie auch Informationen zur Laserbehandlung beim Glaukom geben?

Obwohl die Glaukombehandlung je nach Art und Stadium des Glaukoms, dem allgemeinen Gesundheitszustand des Patienten und dessen Compliance gegenüber der Behandlung variiert, erfolgt sie in erster Linie in Form einer medizinischen Behandlung. Wenn mit der medizinischen Behandlung nicht das gewünschte Ergebnis erzielt werden kann, werden Laser- oder chirurgische Behandlungen angewendet. Bei Patienten mit fortgeschrittenem Glaukom, bei denen auch mit diesen Behandlungen keine ausreichenden Ergebnisse erzielt werden können, können wir auch spezielle Lasertechniken anwenden, die wir „Endoskopische Zyklophotokoagulation“ nennen und die darauf abzielen, die flüssigkeitsproduzierenden Zellen im Auge zu zerstören. Der größte Vorteil hierbei ist, die Schmerzbeschwerden des Patienten zu beseitigen, zu versuchen, die aktuelle Sehschärfe zu erhalten, und Patienten in Fällen zu helfen, in denen ein neuer chirurgischer Eingriff mittlerweile sehr schwierig ist.

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